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20歲小伙6年反復(fù)手足抽搐竟是“低鈣血癥”

以為是“癲癇”不想?yún)s是“低鈣血癥”

2016-04-18 08:46 來源:寧德網(wǎng) 吳寧寧

寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 6年多來,福安市20歲小伙小劉時(shí)常受“癲癇”病的折磨。最近的一天,他再次病發(fā),在家里突然3次不省人事,家人連忙將他送往醫(yī)院。不料,醫(yī)生在經(jīng)過系列檢查后告訴他們,小劉得的并不是“癲癇”,而是“低鈣血癥”,這是怎么回事?

20歲小伙抽搐不止

元兇非“癲癇”竟是“低鈣血癥”

6年前的一天,14歲的小劉和父親在公園玩耍時(shí),突然手腳開始抽搐起來,過了幾分鐘后又恢復(fù)了正常。此后,類似的情況發(fā)生多次。家人連忙帶小劉到診所檢查,被初步診斷為癲癇病。從此,這個(gè)正值青春年華的小伙,成了天天服藥的“藥罐子”。

6年來,雖然每天按時(shí)服藥,但小劉還是反復(fù)發(fā)生手足抽搐的情況,且近2年來,他的關(guān)節(jié)開始疼痛起來。1年前,一次病發(fā)時(shí)他不小心摔倒,導(dǎo)致左股骨骨折并做了手術(shù)治療。3月27日,小劉在家里突然發(fā)生3次不省人事,每次發(fā)生時(shí)都伴有手足抽搐不止、情緒不穩(wěn)等情況。見狀家人緊急將其送至醫(yī)院治療。

當(dāng)時(shí)接診的閩東醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師蔡奕琪立即對小劉進(jìn)行檢查。讓人不解的是,除了查出小劉患有自身免疫性甲狀旁腺功能減退癥外,他的顱腦CT、腦電圖等相關(guān)檢查中都未見異常,且各項(xiàng)體征都較為平穩(wěn),這并不像一個(gè)癲癇病人的情況。

這是怎么回事?心存疑惑的蔡奕琪不斷翻看小劉的病歷,直至一張血液檢查報(bào)告單的數(shù)據(jù)映入她的眼簾:小劉的血鈣值1.16毫摩爾/升,遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)最低值2.11毫摩爾/升。“據(jù)此可以判斷,他得了‘低鈣血癥’。”蔡奕琪揪出“元兇”后,對小劉進(jìn)行了對癥治療。

記者了解到,目前小劉的病情已有明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查血鈣值達(dá) 1.88毫摩爾/升,較前有顯著升高,但他仍需終生補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

應(yīng)對“低鈣血癥”有方法

早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療、重飲食是關(guān)鍵

“正常人在甲狀旁腺激素及降鈣素的調(diào)節(jié)下,血鈣總量恒定維持為2.25~2.75毫摩爾/升,低于這個(gè)水平,就稱為低鈣血癥。”據(jù)蔡奕琪介紹,這種病癥臨床以小孩和老人居多。

蔡奕琪表示,尤其是患有甲狀旁腺疾病的人,例如像小劉這樣的患者一定要注意,可能會(huì)被誤診為癲癇。低鈣血癥通常沒有明顯臨床癥狀,臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。血鈣的快速下降,即使血鈣水平在2毫摩爾/升,也會(huì)引起臨床癥狀。低鈣血癥臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān),但當(dāng)血鈣低于0.88毫摩爾/升時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,導(dǎo)致驚厥、癲癇發(fā)作、嚴(yán)重哮喘,癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。

那么,日常生活中如何應(yīng)對低鈣血癥?蔡奕琪說,低鈣血癥的病因主要是因平時(shí)攝入食物中含鈣元素不足,或維生素D代謝障礙引起,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鈣爾奇D、氨基酸螯合鈣,同時(shí)配合維生素D、骨化醇等促進(jìn)鈣吸收。在日常飲食中注意多吃小蝦皮、蝦米、海帶、牡蠣、花生、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜等鈣質(zhì)含量高的食物,對含草酸多的蔬菜要先用水焯,破壞草酸然后再烹調(diào);要進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)。

責(zé)任編輯:葉朝玉

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