高溫來襲，驕陽似火，孩子們在戶外玩耍的時間長了，運動量變大，很容易感到不舒服甚至中暑。

中暑可不是小事，家長們要學會怎么預防中暑，怎么識別中暑的癥狀，以及怎么照顧中暑的孩子。

為什么兒童更容易中暑？

孩子們的身體和成人不一樣，他們更容易中暑，原因有以下幾點。

1.產(chǎn)熱多：兒童的新陳代謝快，體內(nèi)產(chǎn)生的熱量多。

2.吸熱多：相對于體重來說，孩子們的體表面積比較大，在高溫環(huán)境下，吸收的熱量也多。

3.散熱慢：兒童皮膚上的汗腺發(fā)育尚不成熟，散熱的能力比較差。

4.調(diào)節(jié)能力差：孩子們的體溫調(diào)節(jié)中樞還在發(fā)育中，調(diào)節(jié)體溫的能力還不夠強。

哪些情況下兒童更容易中暑？

1.長時間暴露在高溫、高濕、封閉及強陽光直射的環(huán)境下。

2.夏天參加體育活動或者軍訓的時候。

3.穿得太多時。

4.體重超標或者肥胖。

5.有慢性病，如糖尿病、甲狀腺、尿崩癥、下丘腦損傷等。

6.還不能清楚表達自己感受，比如不會說話的小嬰兒或者發(fā)育落后不能準確表達的兒童。

7.以前中暑過。

怎么識別中暑的癥狀判斷嚴重程度？

中暑的癥狀：在高溫、高濕環(huán)境暴露后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

中暑可以分為三個階段：

1.先兆中暑

此階段的主要特點是：有中暑癥狀，體溫正?；蚵陨撸瑳]有意識障礙及器官損傷。

患兒暴露在高溫環(huán)境下一段時間，出現(xiàn)精神減弱、疲乏無力、頭暈頭痛、口渴多汗、惡心嘔吐等癥狀，體溫正常或略有升高（通常＜38℃）。此階段兒童神志清楚，無器官損傷表現(xiàn)。此時身體仍處于代償期，及時正確處理后，通常較短時間內(nèi)癥狀可消失；如果體內(nèi)熱量繼續(xù)蓄積可進展為輕型甚至重型中暑。

2.輕型中暑

此階段的主要特點是：體溫明顯升高、有脫水表現(xiàn)，無意識障礙及器官損傷。

患兒體溫明顯升高，通常在38～40℃之間，出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)，如皮膚濕冷、面色蒼白、心率增快、少尿無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)及時脫離高熱環(huán)境，降溫、補水，癥狀不改善者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，正確處置后，通?？捎跀?shù)小時內(nèi)恢復。

3.重型中暑（熱痙攣、熱衰竭及熱射?。?/p>

這是最危險的情況，此階段可有抽搐、意識障礙，伴有高熱、多臟器功能障礙。

患兒體溫可高達40℃以上，可出現(xiàn)肌肉痙攣、暈厥、昏迷、抽搐、胡言亂語、精神行為異常等肌肉及神經(jīng)精神癥狀，可能合并多個器官功能障礙，如血尿、消化道出血、皮膚淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此階段身體進入失代償期，有致命風險，需立即轉(zhuǎn)運至就近的大型醫(yī)院救治。

兒童出現(xiàn)中暑怎么辦？

先兆中暑時，通常經(jīng)現(xiàn)場處置后癥狀可很快緩解，輕、重型中暑兒童需要去醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)兒童有中暑癥狀，應(yīng)采取“一搬、二降、三補、四轉(zhuǎn)”的原則進行處置。

1.搬運

脫離高溫、高濕、封閉及陽光烈曬的環(huán)境，迅速把孩子從熱的地方移至陰涼通風的地方。如果有條件，應(yīng)轉(zhuǎn)移至空調(diào)房內(nèi)。

2.降溫

快速有效的降溫是中暑急救時最重要的措施，在發(fā)現(xiàn)中暑30分鐘內(nèi)應(yīng)盡快將體溫降至40℃以下。降溫方法包括：盡快松開或脫掉緊身衣物，嬰兒出現(xiàn)捂熱綜合征時，應(yīng)立即解開包被降溫，及時更換被汗水浸濕的衣被。先用溫水，再用冷水擦浴全身，擦浴時可在額頭、雙側(cè)頸部、腋下、腹股溝等大動脈走行淺表處放置冰袋，可用風扇或空調(diào)增加對流、散熱；對于年齡較大、意識清楚的兒童，可采用洗澡浸泡的方法。需要注意的是，口服布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物通常是沒有作用的。

3.補水

兒童中暑常伴有脫水及電解質(zhì)紊亂，應(yīng)該少量、多次地給孩子喝一些常溫的水或電解質(zhì)飲料，一次不要喝過多，否則易引起惡心、嘔吐等癥狀。無法自主飲水者，可去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的評估下接受適量靜脈補液等治療。

4.轉(zhuǎn)運

對于重型中暑者，尤其是伴有高熱、意識不清、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，應(yīng)立即送到就近醫(yī)院就診。對于輕型中暑經(jīng)現(xiàn)場處置癥狀沒有緩解的兒童，也應(yīng)盡快到就近醫(yī)院就診。

如何預防兒童中暑？

1.環(huán)境

夏季，兒童要合理安排戶外活動時間，盡量早晨或晚上戶外活動，避免烈日當頭的正午進行長時間戶外活動。兒童在戶外玩耍時最好待在陰涼處，可隨身攜帶扇子或手持便攜式小電扇。高溫、高濕天氣時，應(yīng)在涼爽的室內(nèi)活動，如室內(nèi)游樂場、室內(nèi)游泳池等。避免兒童單獨待在汽車內(nèi)或狹小空間內(nèi)。高溫天氣時，家中使用電風扇、空調(diào)等降溫，并定期開窗通風。

2.衣著

高溫環(huán)境下，兒童活動期間穿著衣物及裝備會影響體溫調(diào)節(jié)效率，應(yīng)選擇輕便透氣、淺色的衣服，及時更換掉被汗浸濕的衣物。嬰幼兒選擇輕薄包被，切忌過度捂熱嬰幼兒。

3.飲水

高溫環(huán)境下，兒童活動要保證充分的飲水，以水或電解質(zhì)飲料為適宜飲品，避免含酒精、咖啡或糖分過高的飲料，因為此類飲品會進一步加重水分丟失。兒童還應(yīng)避免大量飲用過涼的飲料，以免出現(xiàn)胃部痙攣。

4.飲食

夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高熱量、油膩、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

來源：新福建

編輯：林哲雨

審核：陳娥 林珺