寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 今后，市民可以簽約個(gè)家庭醫(yī)生，平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱的，先找家庭醫(yī)生咨詢一下就方便多了。根據(jù)省政府日前明確的總體要求，在推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)過程中，將以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為切入點(diǎn)，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口。2017年縣(市)域內(nèi)就診率提高到90%左右，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)65%;到2020年，基本建立符合國(guó)情省情的分級(jí)診療制度。

明年建立基層首診制度

實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

生病了，首先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看，是今后鼓勵(lì)的一個(gè)就醫(yī)模式。日前，省政府辦發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》，提出將逐步建立基層首診制度。

通過公示基層診療服務(wù)清單，實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，吸引群眾自愿到基層首診，基層中醫(yī)工作薄弱地區(qū)的縣級(jí)中醫(yī)院其門急診納入首診單位。通過提高基層報(bào)銷比例，降低和取消普通門診起付線，試行部分慢性病基本藥物免費(fèi)，鼓勵(lì)群眾自愿到基層首診。通過三級(jí)醫(yī)院為基層轉(zhuǎn)診預(yù)留號(hào)源，提供便捷轉(zhuǎn)診服務(wù)，引導(dǎo)群眾到基層首診。2016年上半年，各設(shè)區(qū)市至少選擇1個(gè)城區(qū)和1個(gè)縣(市)開展基層首診試點(diǎn)，2017年基本建立基層首診制度。

在全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，將拓展家庭簽約服務(wù)內(nèi)容，簽約服務(wù)以基本醫(yī)療服務(wù)為主，提供健康與就診咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、行動(dòng)不便患者上門診療服務(wù)，體現(xiàn)簽約服務(wù)優(yōu)勢(shì)。試點(diǎn)開展按年度收取簽約服務(wù)費(fèi)用，建立按照居民簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量獲得合理報(bào)酬的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生多勞多得。2017年底，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率不低于30%。

提高基層就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例

一定數(shù)額范圍內(nèi)免費(fèi)使用基本藥物

今后，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，有望獲得更多優(yōu)待。比如，在一定數(shù)額范圍內(nèi)免費(fèi)使用基本藥物、取消普通門診起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線等。

意見提出，將提高醫(yī)保(新農(nóng)合)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診和住院報(bào)銷比例，拉開基層與不同等級(jí)醫(yī)院或縣域內(nèi)外醫(yī)院的報(bào)銷差距。對(duì)按照分級(jí)診療規(guī)范要求從基層辦理轉(zhuǎn)診以及符合下轉(zhuǎn)指征到基層治療的，實(shí)行差別化醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷政策。有條件的地方可在基層探索在一定數(shù)額范圍內(nèi)免費(fèi)使用基本藥物。推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消普通門診起付線、在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)轉(zhuǎn)診取消二次起付線的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)縣級(jí)醫(yī)院無法診治，轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院治療的醫(yī)保(新農(nóng)合)給予充分保障。

完善省屬醫(yī)院“每出院病人次均費(fèi)用”控費(fèi)辦法，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院看大病。探索制定非急診疾病未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行越級(jí)就診提高自付比例或不予報(bào)銷政策，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。降低中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目報(bào)銷起付線，提高報(bào)銷比例，鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥服務(wù)。對(duì)設(shè)有個(gè)人自付比例的療效確定的中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，適當(dāng)降低個(gè)人先行自付比例。