寧德網(wǎng)消息（記者 王志凌 蘇晶晶 通訊員 蔡雪玲） 這陣子，每隔上幾天，家住福鼎市點(diǎn)頭鎮(zhèn)大峨村的紀(jì)大爺都會(huì)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診，問詢身體康復(fù)情況，而不用像以前一樣奔波上幾十公里，往城里的大醫(yī)院跑。

年已六旬的紀(jì)大爺是福鼎市在點(diǎn)頭鎮(zhèn)試點(diǎn)分級(jí)診療制度惠及的其中一個(gè)患者。分級(jí)診療，簡(jiǎn)單地說即小病在基層衛(wèi)生所(院)就診，大病才去大醫(yī)院。

幾個(gè)月前，紀(jì)大爺因患肺膿腫，咳嗽、咳痰、胸痛，走進(jìn)了點(diǎn)頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院。該院首診后，安排其住院初步治療。通過與福鼎市醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家遠(yuǎn)程會(huì)診，提出治療方案，并遠(yuǎn)程掛號(hào)、預(yù)約。隨后，紀(jì)大爺轉(zhuǎn)診至福鼎市醫(yī)院，無需排隊(duì)，第一時(shí)間住院。三天治療，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定后，他再次轉(zhuǎn)回點(diǎn)頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療。

據(jù)介紹，像肺膿腫這樣的病癥，一般整個(gè)診程需4至8周。若像以前，首診就往城里的大醫(yī)院跑，排隊(duì)、掛號(hào)、住院，再加上家人陪護(hù)，勞心勞神，花銷也大。而分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，紀(jì)大爺一家不僅減輕了這些就診之累，費(fèi)用也節(jié)省了至少萬元以上。

“分級(jí)診療，以病人利益為導(dǎo)向，就醫(yī)方便，診療費(fèi)用減輕，也緩解了大醫(yī)院的治療壓力?！秉c(diǎn)頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)林宣輝告訴記者，從今年6月初該院試點(diǎn)分級(jí)診療制度以來，已轉(zhuǎn)診危、急、重病人11例，接收下轉(zhuǎn)康復(fù)治療病人8例，并帶動(dòng)了醫(yī)院門診、住院業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)。與去年同期相比，門診及住院人數(shù)分別增長(zhǎng)9.3%、8.5%，對(duì)基層衛(wèi)生院的良性發(fā)展裨益良多。

據(jù)了解，長(zhǎng)期以來，全國(guó)各地由于醫(yī)療資源配置的不均衡，人們習(xí)慣去大醫(yī)院看病，一些大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)卻門庭冷落，呈現(xiàn) “倒金字塔”現(xiàn)象。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我國(guó)部署推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，要求今年所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份都要開展分級(jí)診療試點(diǎn)。

福鼎是寧德市分級(jí)診療試點(diǎn)市。分級(jí)診療制度，即按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療，最終實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局，緩解群眾“看病難、看病貴”，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

今年6月11日寧德市醫(yī)改推進(jìn)會(huì)召開后，福鼎市委、市政府高度重視、積極部署。根據(jù)寧德市醫(yī)改工作總思路，福鼎從頂層設(shè)計(jì)入手，成立實(shí)施分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定出臺(tái)《福鼎市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》等一系列文件，明確分級(jí)診療實(shí)施具體路徑圖。立足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀和服務(wù)能力，福鼎創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)按職能等級(jí)管理方式，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分為三個(gè)職能等級(jí)：村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等為第一職能等級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療服務(wù);太姥山中心衛(wèi)生院、婦幼保健院、精神病醫(yī)院等為第二職能等級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)較為復(fù)雜疾病診療服務(wù)和各類專科專病診治，接受第一職能等級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診;福鼎市醫(yī)院、中醫(yī)院為第三職能等級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)醫(yī)療專業(yè)人才培養(yǎng)和教研，開展對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和學(xué)科帶頭建設(shè)，接受其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診;并將民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入分級(jí)診療管理。明確第一、二職能等級(jí)醫(yī)院為分級(jí)診療的首診醫(yī)院，確定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療門診病種5種、住院病種10種，市直機(jī)構(gòu)按醫(yī)院不同確定共病種234個(gè)。同時(shí)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療服務(wù)模式，將山前、店下、點(diǎn)頭、疊石等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道首批納入試點(diǎn)，先行先試。

推進(jìn)分級(jí)診療，落實(shí)“怎么分、怎么轉(zhuǎn)、怎么?！笔菍?shí)施關(guān)鍵。福鼎保障重點(diǎn)，研究相關(guān)配套政策，制定雙轉(zhuǎn)制度，確定雙轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范雙轉(zhuǎn)程序，建立雙轉(zhuǎn)“綠色通道”;落實(shí)簽約預(yù)約服務(wù)，全市已落實(shí)簽約人數(shù)20多萬人，簽約率已達(dá)40%。實(shí)施醫(yī)保“限治病種”制，著手制定新農(nóng)合分級(jí)診療試點(diǎn)病種補(bǔ)償方案等醫(yī)保政策配套調(diào)整，充分利用醫(yī)保政策杠桿，引導(dǎo)患者一般疾病基層首診，逐步形成有序就醫(yī)、科學(xué)就醫(yī)的習(xí)慣。

同時(shí)圍繞構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療服務(wù)共同體，福鼎通過建立分級(jí)診療云平臺(tái)，完善統(tǒng)一預(yù)約、醫(yī)技協(xié)同、雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)，提供就醫(yī)導(dǎo)航、預(yù)約掛號(hào)、在線支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果和費(fèi)用查詢等便民服務(wù);福鼎市醫(yī)院信息系統(tǒng)終端服務(wù)還向基層延伸，并與基層醫(yī)院建立遠(yuǎn)程診療互動(dòng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約門診、檢查結(jié)果反饋回輸以及網(wǎng)絡(luò)門診、實(shí)時(shí)會(huì)診等上下聯(lián)動(dòng)診療新模式，推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

試點(diǎn)實(shí)踐，分級(jí)診療服務(wù)雛形初顯。眼下，福鼎市正加緊開展相關(guān)配套政策的研究、制定、完善等工作，推動(dòng)分級(jí)診療制度深入實(shí)施，讓醫(yī)改惠及更多群眾。