豬骨卡喉 阿伯消化道險(xiǎn)穿孔 妙手施術(shù) 醫(yī)生胃鏡巧取異物
寧德網(wǎng)消息(張穎珍 繆星 謝焰鋒) 7月15日晚,福安73歲的李阿伯在吃晚飯時(shí),不慎誤吞一塊大豬骨,豬骨頭順著喉嚨下滑卡至食道中下段。沒(méi)過(guò)多久,老人感覺(jué)胸口悶脹,呼吸困難,被家人緊急送往閩東醫(yī)院。在消化內(nèi)科醫(yī)生的多次努力下,終于用胃鏡將異物取出,17日上午,李阿伯康復(fù)出院。
李阿伯入院時(shí)是當(dāng)晚9時(shí)許,全身青紫、飲食困難,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)李阿伯支氣管擴(kuò)張伴感染,食管中下段有異物。當(dāng)下便安排心電圖等相關(guān)檢查,排除嚴(yán)重心臟疾病等。征得李阿伯家人同意后,醫(yī)生用內(nèi)鏡嘗試著將異物取出,進(jìn)鏡后,顯示阿伯的食管下段有巨大異物坎頓,無(wú)法推向胃腔,通過(guò)肉眼判斷異物質(zhì)地很硬,困難重重。
“經(jīng)過(guò)多次試取都失敗了,病人的血氧一度降至危險(xiǎn)水平。”胃鏡室副主任醫(yī)師鄭由周說(shuō)。于是,醫(yī)生考慮用開(kāi)胸手術(shù)的方法直接將異物取出。
但當(dāng)與患者家屬談話(huà)后,醫(yī)生們改了主意,“手術(shù)費(fèi)以及恢復(fù)期的花銷(xiāo),將對(duì)患者家庭造成一定負(fù)擔(dān),我們決定再?lài)L試一次用內(nèi)鏡取異物。”
當(dāng)天夜里12時(shí),征得家屬的同意后,醫(yī)護(hù)人員給李阿伯氣管插管,用肌松藥,再次胃鏡進(jìn)鏡。好在這一次非常順利。只見(jiàn)圈套器圈套住異物,隨內(nèi)鏡拔到口腔,順利鉗夾出體外,全體醫(yī)護(hù)人員頓時(shí)都松了一口氣。“還好沒(méi)放棄。”鄭由周說(shuō),從李阿伯食道中取出的異物是一大塊豬骨頭,表面堅(jiān)硬尖銳,如果操作稍有差錯(cuò),就可能引發(fā)消化道穿孔、大出血,因此操作須小心翼翼,動(dòng)作要輕柔,“取出豬骨也是捏了一把汗。”
醫(yī)生提醒:老人消化道肌肉蠕動(dòng)慢,在進(jìn)食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,切忌囫圇吞棗,最好幫其將魚(yú)、肉里的骨頭剔除,肉燉爛軟,果核去除,臨床工作中就遇見(jiàn)過(guò)棗核、枇杷核堵塞食管的案例。萬(wàn)一誤吞異物,不要慌張,不要自行用喝水、喝醋、進(jìn)食青菜或飯團(tuán)等不可靠且反而可能加重病情的“土方法”,需及時(shí)到醫(yī)院就診,拖延治療有可能導(dǎo)致感染、出血、穿孔等情況出現(xiàn),危及生命。
責(zé)任編輯:葉朝玉