八旬阿婆感染罕見“食肉菌”
緊急救治轉(zhuǎn)危為安 醫(yī)生提醒感染后及時進行清創(chuàng)處理是關(guān)鍵
醫(yī)生為葉阿婆做手術(shù)搶救生命
寧德網(wǎng)消息 (閩東日報見習(xí)記者 張穎珍 通訊員 謝焰鋒 文/圖) 夏季,天氣炎熱,空氣潮濕,皮膚耐磨性變差,容易滋生細菌,近日,閩東醫(yī)院救治了一例十分兇險的壞死性筋膜炎(又稱“食肉菌”感染),85歲的葉阿婆全身多處發(fā)現(xiàn)有壞死性筋膜炎,在燒傷科、整形外科的治療下,葉阿婆病情已轉(zhuǎn)危為安,6月15日康復(fù)出院。
長期臥床,高齡阿婆患壞死性筋膜炎
葉阿婆因患病長期臥床,不久前,照顧葉阿婆的家人發(fā)現(xiàn),阿婆的骶尾部出現(xiàn)小片狀皮膚潰爛,便自行處理了下。直到4月22日,葉阿婆突然發(fā)燒,體溫高達39.7℃,病情無法控制,遂被家人急診送至閩東醫(yī)院救治。
經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),葉阿婆身上骶尾部、雙側(cè)髖部等三處地方發(fā)現(xiàn)少量淤血斑,擠壓后左臀部波動感,其中骶尾部患處有手掌心大小的潰瘍。同時,葉阿婆的檢驗報告顯示,降鈣素原明顯升高,感染較重,懷疑是壞死性筋膜炎。
隨后,燒傷科和整形外科為葉阿婆做了手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)葉阿婆雙側(cè)髖關(guān)節(jié)皮下組織、肌肉、骨膜均壞死,手術(shù)清除出大量壞死組織。在醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下,葉阿婆術(shù)后復(fù)查降鈣素明顯下降,體溫恢復(fù)正常。經(jīng)過1個多月的積極治療,葉阿婆的病情得到控制,并于6月15日康復(fù)出院。
“壞死性筋膜炎”必須重視,否則危及生命
壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染,是細菌性感染侵犯到皮下軟組織筋膜層,進而造成皮膚及筋膜壞死的疾病。其癥狀包括全身中毒、多器官功能衰竭,由于發(fā)病急速,該疾病死亡率高達60%至90%。
閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科主任醫(yī)師李少峰介紹說道,壞死性筋膜炎是一種罕見的潛在威脅生命的進行性感染疾病,常被稱作“食肉蟲”,是由細菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染,具有起病急、發(fā)展迅速、破壞力強、病死率高等特點,常伴有全身毒血癥,可在短時間內(nèi)致患者死亡,及時進行外科清創(chuàng)處理是提高患者存活率的關(guān)鍵。
李少峰強調(diào), 壞死性筋膜炎起病隱匿,早期癥狀不典型,早期診斷、早期治療極為重要。早期會出現(xiàn)壓痛、腫脹、紅斑、皮溫升高。中期由于營養(yǎng)血管遭破壞且血管栓塞,皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、青紫和壞死。晚期皮膚發(fā)黑,皮下組織和淺筋膜、深筋膜呈進行性、廣泛性壞死液化,并出現(xiàn)休克、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。年齡大于50歲、糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸煙、嗜酒、營養(yǎng)不良、HIV感染、中性粒細胞減少癥等,水痘、吸毒、免疫缺陷、腫瘤及患有慢性疾病患者更容易患上壞死性筋膜炎,應(yīng)予充分重視。
責(zé)任編輯:葉著