國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目——上消化道癌早診早治項(xiàng)目自2012年落戶我市蕉城區(qū)以來(lái)，在前六個(gè)年度已篩查6000名上消化道癌（食管癌、賁門(mén)癌、胃癌）高危個(gè)體，發(fā)現(xiàn)早期癌癥患者39例，幫助他們及早治療，獲得了更高的生活質(zhì)量。9月13日，記者從項(xiàng)目點(diǎn)承擔(dān)單位寧德市中醫(yī)院獲悉，2018至2019年度的上消化道癌早診早治工作已經(jīng)啟動(dòng)，仍面向1000名蕉城區(qū)居民，免費(fèi)開(kāi)展上消化道癌的診斷性篩查。

40歲以上高危人群應(yīng)盡早檢查  

目前在醫(yī)學(xué)界，中晚期癌癥的攻關(guān)仍然是一個(gè)世界性的難題，但若通過(guò)先進(jìn)技術(shù)提高早期癌癥診斷率，就能有效降低早癌患者的死亡率，提高其生存質(zhì)量。

農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目是國(guó)家確定的醫(yī)改重大專(zhuān)項(xiàng)“慢性病防控”的重要內(nèi)容，其中上消化道癌早診早治項(xiàng)目，主要針對(duì)食管癌、賁門(mén)癌、胃癌的高危個(gè)體進(jìn)行篩查，旨在提高上消化道癌的早期診斷率和治療率，改善防治現(xiàn)狀，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

截至目前，上消化道癌癥早診早治項(xiàng)目在全國(guó)分布近200個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，我省的蕉城區(qū)、福州市連江縣、泉州市惠安縣在列。

蕉城區(qū)本年度的上消化道癌癥早診早治項(xiàng)目由市中醫(yī)院承擔(dān)，免費(fèi)篩查對(duì)象為1000名具有蕉城區(qū)（含各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不含東僑區(qū)）戶籍的40-69周歲的居民。

市中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師劉兆云表示，根據(jù)《中國(guó)早期胃癌篩查及內(nèi)鏡診治共識(shí)意見(jiàn)》，建議同時(shí)符合以下第一項(xiàng)和其他任一項(xiàng)的高危人群積極參與篩查：年齡40歲以上，男女不限；幽門(mén)螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；胃癌患者一級(jí)親屬；存在胃癌其他高危因素，如有高鹽、食用腌制品、重度飲酒、吸煙等飲食或生活習(xí)慣。

符合篩查條件的市民可持本人身份證前往市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡室提出申請(qǐng)，醫(yī)生將會(huì)對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行臨床體檢，以判斷是否耐受胃鏡檢查。

早期上消化道癌可被有效控制  

“發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個(gè)患者，幸福一個(gè)家庭。向社會(huì)普及癌癥早診早治理念，其重要意義就在于此。”據(jù)劉兆云介紹，臨床上，經(jīng)診斷為晚期胃癌的患者，其五年生存率僅為10%左右，如果能早期發(fā)現(xiàn)胃癌并盡早完成根治性手

術(shù)，那么其五年生存率將大幅提升至90%，不僅避免了外科手術(shù)、化療、放療的痛苦，也節(jié)約了大量的醫(yī)療資源。

不過(guò)，數(shù)據(jù)顯示目前我國(guó)早期胃癌的診斷率僅為15%，而韓國(guó)為50%，醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的日本更是高達(dá)70%。

蕉城地處沿海，居民喜食酸菜、咸魚(yú)、腌制、油炸等食物，這是上消化道癌發(fā)生的重要流行病學(xué)因素之一。2012至2018年，蕉城區(qū)共篩查高危個(gè)體6000人，發(fā)現(xiàn)癌癥患者71例，檢出率為1.2%，其中早期癌癥患者39例，早診率為54.9%，同時(shí)還檢出大量的消化性潰瘍、糜爛性胃炎、可干預(yù)的癌前病變等病患。

劉兆云說(shuō)：“上消化道癌高發(fā)區(qū)的檢出率標(biāo)準(zhǔn)為0.7%，由此可見(jiàn)蕉城區(qū)仍屬于高發(fā)區(qū)，推行早診早治工作十分必要。”

早期上消化道癌的癥狀并不明顯，出現(xiàn)臨床癥狀而就診的病人多已步入中晚期，此時(shí)才接受治療，費(fèi)用昂貴且效果不佳，對(duì)病人及其家屬會(huì)造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。而在早診早治的幫助下，蕉城區(qū)檢出的39例早癌患者目前大都獲得與常人無(wú)異的生活質(zhì)量。

“如同癌癥康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，癌變的發(fā)生也非一蹴而就，希望市民能夠改變談癌色變的觀念，更加理性積極地看待癌癥的早診早治工作。”劉兆云說(shuō)道。