中國青年報

近視防控任務(wù)艱巨 不能治愈 謹(jǐn)防誤導(dǎo)

2018年全國兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果顯示，我國兒童青少年總體近視發(fā)病形勢嚴(yán)峻。2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%，近視防控任務(wù)艱巨。2018年下半年，國家衛(wèi)生健康委員會(以下簡稱“國家衛(wèi)健委”)會同教育部、財政部組織開展了2018年全國兒童青少年近視調(diào)查工作。本次調(diào)查共覆蓋全國1033所幼兒園和3810所中小學(xué)校，總篩查人數(shù)111.74萬，包括幼兒園兒童(6歲)6.92萬人，各年級段中小學(xué)生104.82萬人。

小學(xué)和初中階段是近視防控的重點年齡段

目前我國兒童青少年低年齡段近視問題比較突出。在小學(xué)和初中階段，近視率隨著年級的升高快速增長，小學(xué)階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%；初中階段從初一年級的64.9%，增長到初三年級的77.0%。小學(xué)和初中階段是我國近視防控的重點年齡階段。

高三年級學(xué)生高度近視，也就是近視度數(shù)高于600度的孩子在近視總數(shù)中占比達(dá)到21.9%。由于高度近視是致盲性眼病之一，容易導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)該引起高度警惕和重視。

另據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，我國學(xué)生近視相關(guān)危害因素廣泛存在。比如，67%的學(xué)生每天戶外活動時間不足兩個小時，29%的學(xué)生不足1個小時，73%的學(xué)生每天睡眠時間不達(dá)標(biāo)，課后作業(yè)時間和持續(xù)近距離用眼時間過長，不科學(xué)使用電子產(chǎn)品等不良用眼行為普遍存在。以上是近視高發(fā)的主要因素，是導(dǎo)致我國兒童青少年近視率居高不下的重要影響因素。

近視不能治愈謹(jǐn)防誤導(dǎo)

“近視是不能治愈的。”北京同仁醫(yī)院、北京市眼科研究所副所長胡愛蓮說，“首先我們應(yīng)該有一個正確的理念，一旦診斷得了近視也就是常見的軸性近視的話，眼睛的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。正常人正視眼眼球是一個球形球體，近視眼眼軸拉長，眼球是一個橢圓體。做手術(shù)只是通過改變角膜的聚光性，通過把光線聚焦到視網(wǎng)膜上，讓他看清了，但是不能改變整個近視眼軸拉長這個解剖結(jié)構(gòu)，所以近視是不能治愈的，只能用科學(xué)方法矯正。”

胡愛蓮說：“激光手術(shù)我們也不提倡所有的人都做，要到醫(yī)院檢查是不是能做這個手術(shù)，每個人的情況都不一樣。手術(shù)是最后的、沒有辦法的辦法，這不是我們提倡的。我們提倡的還是要積極預(yù)防近視，得了近視，在早期要合理防治和矯正。”

針對兒童近視矯正市場不規(guī)范等突出問題，近期國家衛(wèi)健委會同中央網(wǎng)信辦、教育部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局和國家藥監(jiān)局6部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作切實加強(qiáng)監(jiān)管的通知》，規(guī)范近視矯正工作。

國家衛(wèi)健委監(jiān)督局醫(yī)療監(jiān)督處調(diào)研員鐘發(fā)英表示，6部門聯(lián)合文件中，明確表示，不得在近視矯正對外宣傳中使用“康復(fù)”“近視治愈”等誤導(dǎo)性表述。

“截至目前，醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法。大家不要相信能治愈近視的宣傳和商業(yè)營銷，因為不科學(xué)的處置可能會導(dǎo)致視力進(jìn)一步下降，甚至可能會導(dǎo)致眼部感染或者外傷等嚴(yán)重的后果。”鐘發(fā)英說。

著力推進(jìn)任務(wù)落實

國家衛(wèi)健委疾控局副局長張勇表示，針對上述嚴(yán)峻的近視防控形勢，國家衛(wèi)生健康委高度重視，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神，積極推進(jìn)兒童青少年近視防控工作。

為規(guī)范兒童青少年屈光不正的診斷和治療。國家衛(wèi)健委發(fā)布了《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》，為科學(xué)規(guī)范地預(yù)防和矯正近視等視力減退問題提供了技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。為加強(qiáng)兒童青少年近視相關(guān)監(jiān)督檢查，國家衛(wèi)健委辦公廳、教育部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開展2019年托幼機(jī)構(gòu)、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)校采光照明“雙隨機(jī)”抽檢工作的通知》，加大近視相關(guān)教學(xué)環(huán)境監(jiān)督抽檢力度。

張勇表示，在推動各地落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作中，將確保2019年起，0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上；還將逐步推動建立電子檔案，隨兒童青少年入學(xué)實時轉(zhuǎn)移、動態(tài)管理。

張勇表示，加強(qiáng)社會動員和科普宣傳也十分重要。已經(jīng)制定的《兒童青少年近視防控宣傳工作方案》，將通過開發(fā)近視防控核心信息和宣傳教育工具、組建健康科普小分隊、開展近視防控進(jìn)校園等多種形式的活動，宣傳科學(xué)防控近視的知識，提高公眾和兒童青少年近視防控意識，營造良好的社會氛圍。

各地評議考核目標(biāo)已確立

張勇在回答記者提問時表示，目前對各地防控近視的評議考核目標(biāo)已經(jīng)確立：“根據(jù)三部門2018年調(diào)查的結(jié)果，各省(區(qū)市)人民政府會同教育部和國家衛(wèi)健委已經(jīng)確定了本省(區(qū)市)兒童青少年近視防控的目標(biāo)和具體的綜合防控措施。”

“下一步要完成好這些目標(biāo)任務(wù)，首先要建立完善各級政府和相關(guān)部門的責(zé)任制，要進(jìn)一步細(xì)化分解任務(wù)，層層壓實責(zé)任，確保實現(xiàn)已經(jīng)制定的任務(wù)目標(biāo)。”張勇說。

據(jù)悉，國家衛(wèi)健委將更加有針對性地開展近視干預(yù)工作。以高發(fā)地區(qū)和低年齡段學(xué)生為重點，以增加日間戶外活動、科學(xué)使用電子產(chǎn)品、合理安排學(xué)業(yè)任務(wù)等為主要措施，指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實施有針對性的近視綜合干預(yù)。

張勇表示，防控近視特別重要的是要全社會共同參與：“家庭對于孩子的成長至關(guān)重要，家長應(yīng)該確立孩子健康第一的理念。應(yīng)該了解科學(xué)用眼的知識，帶動、幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，及時預(yù)防和控制近視的發(fā)生和發(fā)展。我們特別希望廣大的媒體多多宣傳，社會各界都來關(guān)心和支持參與兒童青少年近視的防控工作。”（鄢光哲）