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 廣州日報 關節(jié)長期不明原因疼痛，尤其是小關節(jié)、手指或手腕、膝蓋對稱性疼痛，一到下雨天還加重，當心，這可能是類風濕關節(jié)炎（簡稱“類風關”）在作祟。

日前，在中山大學附屬第三醫(yī)院舉行的“廣東類風濕關節(jié)炎病友會成立儀式”和遠程科普活動上，中山三院風濕免疫科主任古潔若教授指出，我國有約500萬類風濕關節(jié)炎（RA）患者，90%以上沒有得到很好的診治。類風關致殘率高，未經(jīng)治療的患者五年的致殘率高達75%。

病因：與自身免疫有關

類風濕關節(jié)炎屬于風濕免疫常見疾病，是一類以累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病，其病因暫未明確，但可能與遺傳、感染、內分泌等多重因素有關，包括抽煙、激素、寒冷、外傷等。

該病可發(fā)于任何年齡，但中青年似乎更受“青睞”。35~50歲的患者約占80%，60歲以上的患者顯著比30歲以下患者多。

我國總患病人群中，男女比率約為1∶4。為什么女性類風關的患病率顯著高于男性？北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科蘇茵教授指出，雖然類風濕關節(jié)炎的確切病因尚未弄清楚，但病例研究表明，風濕病與雌激素有一定的關系，而女性雌激素水平更高。

三大癥狀提示“類風關”上身

怎樣判別自己是否患有類風關？古潔若指出，要提防這三大癥狀：

一是經(jīng)常出現(xiàn)關節(jié)僵硬和關節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙等癥狀。關節(jié)受累常從四肢遠端的小關節(jié)開始，以后再累及其他關節(jié)。

二是起病緩慢，有疲倦、乏力、體重減輕、食欲不佳、低熱、手足麻木刺痛等癥狀。

三是關節(jié)疼痛、腫大呈對稱性，周圍皮膚溫熱、潮紅。無論主動運動還是被動運動，都會疼痛。

得了類風關不影響備孕 切忌盲目停藥

類風濕關節(jié)炎患者中，女性占多數(shù)。很多女患者處于婚育期，渴望當媽媽，卻時常擔心類風關會不利于懷孕、生育。

古潔若為女患者們派出“定心丸”。她指出，國內90%~95%的女患者經(jīng)過合理規(guī)劃都能安全地度過妊娠期，且研究證實75%的女性類風關患者妊娠后關節(jié)炎癥狀可以減輕甚至消失。

古潔若鼓勵女患者按正常計劃去備孕，但前提是在醫(yī)生的指導下正確用藥，不能盲目停藥。她提醒，患者在孕期要避免患處受涼，多注意腿部的保暖，且不要做過度的體力勞動，尤其是下肢用力的家務或重活等。

預防類風關的側重點在于提高免疫力。無論是否處于備孕期、妊娠期，都要加強體育鍛煉，增強自身免疫力。

另一方面，部分患者是在患了包括扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等在內的某種感染性疾病之后，人體對引起這些感染性疾病的病原體發(fā)生了免疫反應，從而引起了類風濕關節(jié)炎，因此，預防感染性疾病和控制體內的感染病灶也非常重要。

近六成病友存在心理睡眠障礙

古潔若介紹，類風關患病時間越長，致殘率和功能受限的發(fā)生率越高。數(shù)據(jù)表明，未經(jīng)治療的患者5年的致殘率高達75%。部分患者在治療過程中易受不良信息干擾，未能遵從合理的治療方案，以致病情反復、控制不佳，降低生存、生活、工作質量。得了類風關，同時出現(xiàn)肺部疾病、心血管疾病、代謝疾病、惡性腫瘤及抑郁癥等疾病的風險很高。而在與疾病長期斗爭的過程中，病友身心會受到影響。

“有58%的病友存在心理障礙和睡眠障礙，常常是因為對疾病認識不到位。”古潔若表示，她希望通過成立病友會，讓病友之間相互鼓勵、分享經(jīng)驗，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導，并學會疾病的自我管理。

記者獲悉，我國類風關治療領域的多位頂級專家已通過實時網(wǎng)絡直播、遠程在線分享的形式，對病人進行全方位指導。古潔若表示，病友會通過定期舉辦活動，讓更多的病人能得到正確的治療，提高生存、生活、工作質量。（記者任珊珊 通訊員周晉安、甄曉洲）