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閩東醫(yī)院多學科聯(lián)合從6歲怪癖女孩胃中取出大團異物

2020-06-15 15:24

寧德網(wǎng)消息( 龔文強 錢紅姣)6月4日,福安6歲馮小妹(化名)因反復腹痛、嘔吐一個多月,食欲減退,經(jīng)常捂著肚子不斷說肚子痛,家人感覺情況不妙,于是帶著馮小妹到閩東醫(yī)院檢查治療。

馮小妹在入院前嘗試了中西醫(yī)治療,病情均未好轉,求診于閩東醫(yī)院小兒內科,小兒內科主任醫(yī)師林泉接診后,完善腹部彩超、腹部CT及相關的血液檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,收住入院予以對癥治療,建議患兒做胃鏡檢查。在院期間,馮小妹腹痛再次發(fā)作,疼痛劇烈,醫(yī)生檢查身體發(fā)現(xiàn),左側上腹部有一個包塊,質地稍硬,可隨胃腸蠕動而變換位置。經(jīng)進一步詢問,患兒家屬告知讓醫(yī)生很是詫異,患兒從3歲時開始有吃頭發(fā)等怪癖。在胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)患兒胃中有“頭發(fā)”等多種異物組成的大團塊。

結合馮小妹的病情,異物較大,情況較復雜,胃鏡下取出有一定難度,林泉邀請麻醉科主任醫(yī)師蔣潤年、消化內科副主任醫(yī)師龔清全、小兒外科副主任醫(yī)師張清華進行多學科會診。根據(jù)會診意見,并征得馮小妹及其家人同意, 6月10日,在手術室順利為患兒在胃鏡下取出異物。

由于胃內有毛發(fā),馮小妹的胃擴張比較厲害,龔清全介紹說道,當胃鏡到達胃內后,發(fā)現(xiàn)大量頭發(fā)與食物殘渣經(jīng)胃的長期碾磨,形成了巨大的“胃型”異物,質地堅硬。由于患兒年紀小,賁門較小,強行夾出異物,將會造成患兒賁門撕裂及食管粘膜損傷,給手術增加了難度。經(jīng)過多學科團隊三個多小時不懈努力,多次嘗試,成功將異物取出。他表示,這次手術成功得益于小兒內科、小兒外科、麻醉科各位專家的密切配合。

最終從患兒胃里取出來的異物差不多有拳頭大小,有點近似于胃的形狀,目前患兒恢復良好,患兒家屬向醫(yī)務人員深表感謝。

林泉就馮小妹病情介紹說道,小患者誤食硬幣、小玩具等異物較多見,吃這么多頭發(fā)的孩子還是比較少見。愛吃頭發(fā)的病人在醫(yī)學上被稱為“異食癖”,專愛攝取食物以外的某種東西吃,如吃紙屑、石頭、玻璃、泥土等,目前并不清楚該類病癥的具體病因,但更多的是心理方面的問題。

“由于吃進的頭發(fā)不會被消化,細長的頭發(fā)就會隨胃的蠕動逐漸粘連纏繞形成小的毛球,天長日久,毛球與胃內分泌的粘液,食物纖維等混繞粘連;最終越積越大,逐漸占據(jù)胃內空間造成胃腔堵塞梗阻,出現(xiàn)腹脹,腹痛,進食嘔吐,營養(yǎng)不良,消瘦等表現(xiàn)。”林泉說道,發(fā)現(xiàn)孩子患上異食癖后,要及時尋醫(yī)。家長需多關注兒童的情緒,多給予關愛,注意孩子的行為、飲食方面的異常。

林泉表示,對于有“異食癖”傾向的患兒,應加強監(jiān)護,及時進行心理評估、微量元素檢查等,以幫助患兒徹底“戒掉”吃異物的行為,擺脫不良生活習慣。

責任編輯:湯少貴

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