新華社北京12月15日電　題：鐘南山院士：重防早治，讓老百姓不得病、不得大病

新華社記者余曉潔、肖思思

定期出門診?？匆呻y雜癥，全力攻克“沉默的殺手”——慢性阻塞性肺疾病，主持國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心，建設(shè)大規(guī)模數(shù)據(jù)庫，開發(fā)效優(yōu)價廉的藥物……

黨的十九大之后，著名呼吸病學專家、中國工程院院士鐘南山一如既往陀螺般高速“自旋”，時間表排得滿滿當當。這位81歲長者有著“80后”的干勁與活力。

“擁有強大的中央領(lǐng)導，對中國來說是很大的福氣。”在鐘南山看來，新時代意味著國家更富強、人民奔小康。小康社會貧富差距必須縮小，這樣蕓蕓眾生才有獲得感幸福感。“十九大肯定了過去五年的歷史性成就，習近平總書記提出一系列新理念新思想新戰(zhàn)略，推出一系列惠民舉措，尤其反腐倡廉深得民心。”

對于十九大報告提出的兩個“一百年”奮斗目標，鐘南山說：“我非常有信心!改革開放30多年，中國發(fā)生了舉世矚目的變化。再奮斗30年，中國就不得了了。非常值得期待。”

他坦言，自己出生在1936年，從戰(zhàn)爭到和平，從動蕩到安定，經(jīng)歷的時代很多。“對老百姓來說，最樸素的獲得感就是社會安定，身體健康，日子越來越好。”他說。

十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，要求深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

“有兩點我印象深刻，一是報告第一次把人民健康提高到民族昌盛和國家富強重要標志的高度。二是抓住關(guān)鍵一招——醫(yī)療重心下沉到基層，前移到以預(yù)防為主，預(yù)防控制重大疾病，幫助老百姓不得病，或只得小病。”鐘南山說。為人民群眾提供全方位全周期的醫(yī)療服務(wù)，不是光是治病，而是讓人健康。

他鮮明指出，重治輕防仍是我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)狀。這不僅導致醫(yī)療費用居高不下，患者負擔加重，還可能貽誤治療時機。

“在我國的疾病譜中，85%是慢病，早期是可以控制的。例如高血壓，收縮壓降低10個毫米汞柱，以后腦卒中可減少近40%。再如現(xiàn)在正努力攻克的‘堡壘’——慢阻肺，早期干預(yù)能極大減少將來的合并癥。我們想讓肺功能檢查像量血壓一樣在基層普及。”他說。

鐘南山認為，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度核心是建立金字塔形的醫(yī)療體系，讓公立醫(yī)院真正“姓公”，不論大小醫(yī)院都貫徹三級診療?，F(xiàn)在這個管理制度遠沒有真正建立。從三甲醫(yī)院到基層的衛(wèi)生所，都應(yīng)該想辦法讓百姓不得病，或不得大病，在醫(yī)保社保的預(yù)算中，省下來的錢用于年終結(jié)余后獎勵醫(yī)務(wù)人員，省得越多，獎得越多。

“盡管醫(yī)改進行了多年，公立醫(yī)院公益性的問題沒有解決。全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)本身是對的，我完全贊成。因為不是正路，是灰色路。但是取消以藥養(yǎng)醫(yī)后形成的缺口要解決，否則醫(yī)院虧損，醫(yī)生的積極性越來越差，醫(yī)患關(guān)系將更緊張。”鐘南山說，真正讓公立醫(yī)院“姓公”，醫(yī)生無后顧之憂，醫(yī)改才有希望。

鐘南山生于醫(yī)生家庭，父親是著名兒科醫(yī)生，母親是廣東省腫瘤醫(yī)院的創(chuàng)始人之一。對他而言，同病人在一起，讓病人轉(zhuǎn)危為安，就是最大的幸福。

2003年，“非典”夢魘般襲來：傳染性極強、病死率高、疫情無法控制……大年初三，鐘南山臨危受命，出任廣東省非典醫(yī)療救護專家組組長。他所在的廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院呼吸疾病研究所盡管已有多位醫(yī)務(wù)人員病倒，依然向患者敞開大門。這里，成為“非典”大戰(zhàn)的最前沿!

控制病情，首先要查清病原體。當時有權(quán)威觀點認為，“非典”是由衣原體細菌導致的。鐘南山和他的同事們則認為：“非典”是一種病毒性疾病。事實證明：鐘南山力排眾議，堅守科學家的良知的“發(fā)聲”讓抗擊“非典”少走了彎路。

誠實，在任何境遇下以事實為依據(jù)講真話，是父親對鐘南山的教誨。直言敢諫，已刻入他的精神血脈。

“我不過是一個看病的大夫。”這是鐘南山常說的一句話，是他行醫(yī)一甲子歲月的自我定位，是他不變的初心。