關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 

科學(xué)精準(zhǔn)做好防控工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕101號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部），國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我國堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持外防輸入、內(nèi)防反彈，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零不動(dòng)搖，因時(shí)因勢(shì)優(yōu)化完善防控措施，積極應(yīng)對(duì)全球多輪疫情流行的沖擊，最大程度保護(hù)了人民生命安全和身體健康，統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展取得重大積極成果。11月10日，中央政治局常委會(huì)召開會(huì)議聽取新冠肺炎疫情防控工作匯報(bào)，研究部署進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施。為貫徹落實(shí)中央政治局常委會(huì)會(huì)議精神，抓好疫情防控和優(yōu)化調(diào)整措施的實(shí)施，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：

一、提高政治站位，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控工作

當(dāng)前，新冠病毒仍在持續(xù)變異，全球疫情仍處于流行態(tài)勢(shì)，國內(nèi)新發(fā)疫情不斷出現(xiàn)。我國是人口大國，脆弱人群數(shù)量多，地區(qū)發(fā)展不平衡，醫(yī)療資源總量不足，一些地區(qū)的疫情還有一定規(guī)模。受病毒變異和冬春季氣候因素影響，疫情傳播范圍和規(guī)模有可能進(jìn)一步擴(kuò)大，防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，必須保持戰(zhàn)略定力，科學(xué)精準(zhǔn)做好疫情防控各項(xiàng)工作。要適應(yīng)病毒快速傳播特點(diǎn)，以快制快，采取更為堅(jiān)決、果斷的措施，盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延，集中力量打好重點(diǎn)地區(qū)疫情殲滅戰(zhàn)。各地各部門要堅(jiān)決把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹落實(shí)黨中央決策部署，堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)定不移落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略，堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”總方針，按照疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全的要求，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)優(yōu)化調(diào)整防控措施不是放松防控，更不是放開、“躺平”，而是適應(yīng)疫情防控新形勢(shì)和新冠病毒變異的新特點(diǎn)，堅(jiān)持既定的防控策略和方針，進(jìn)一步提升防控的科學(xué)性、精準(zhǔn)性，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響，以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)黨的二十大精神。

二、落實(shí)黨中央部署，積極穩(wěn)妥抓好防控措施的優(yōu)化調(diào)整

黨中央對(duì)進(jìn)一步優(yōu)化防控工作的二十條措施作出重要部署、提出明確要求，各地各部門要不折不扣把各項(xiàng)優(yōu)化措施落實(shí)到位。

（一）對(duì)密切接觸者，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”管理措施調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測(cè)，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測(cè)。

（二）及時(shí)準(zhǔn)確判定密切接觸者，不再判定密接的密接。

（三）將高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員“7天集中隔離”調(diào)整為“7天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測(cè)。

（四）將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)由“高、中、低”三類調(diào)整為“高、低”兩類，最大限度減少管控人員。原則上將感染者居住地以及活動(dòng)頻繁且疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)較高的工作地和活動(dòng)地等區(qū)域劃定為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴(kuò)大；高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)所在縣（市、區(qū)、旗）的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者，降為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。符合解封條件的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)要及時(shí)解封。

（五）對(duì)結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員由“7天集中隔離或7天居家隔離”調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測(cè)”，期間賦碼管理，第1、3、5天各開展1次核酸檢測(cè)，非必要不外出，確需外出的不前往人員密集公共場(chǎng)所、不乘坐公共交通工具。

（六）沒有發(fā)生疫情的地區(qū)嚴(yán)格按照第九版防控方案確定的范圍對(duì)風(fēng)險(xiǎn)崗位、重點(diǎn)人員開展核酸檢測(cè)，不得擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍。一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測(cè)，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時(shí)間較長(zhǎng)等疫情底數(shù)不清時(shí)開展。制定規(guī)范核酸檢測(cè)的具體實(shí)施辦法，重申和細(xì)化有關(guān)要求，糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學(xué)做法。

（七）取消入境航班熔斷機(jī)制，并將登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)2次核酸檢測(cè)陰性證明調(diào)整為登機(jī)前48小時(shí)內(nèi)1次核酸檢測(cè)陰性證明。

（八）對(duì)于入境重要商務(wù)人員、體育團(tuán)組等，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”轉(zhuǎn)運(yùn)至免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”)，開展商務(wù)、訓(xùn)練、比賽等活動(dòng)，期間賦碼管理，不可離開管理區(qū)。中方人員進(jìn)入管理區(qū)前需完成新冠病毒疫苗加強(qiáng)免疫接種，完成工作后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)大小采取相應(yīng)的隔離管理或健康監(jiān)測(cè)措施。

（九）明確入境人員陽性判定標(biāo)準(zhǔn)為核酸檢測(cè)Ct值<35，對(duì)解除集中隔離時(shí)核酸檢測(cè)Ct值35—40的人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。

（十）對(duì)入境人員，將“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”調(diào)整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，期間賦碼管理、不得外出。入境人員在第一入境點(diǎn)完成隔離后，目的地不得重復(fù)隔離。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的第1、2、3、5天各開展1次核酸檢測(cè)，居家隔離醫(yī)學(xué)觀察第1、3天各開展1次核酸檢測(cè)。

（十一）加強(qiáng)醫(yī)療資源建設(shè)。制定分級(jí)分類診療方案、不同臨床嚴(yán)重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。

（十二）有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。制定加快推進(jìn)疫苗接種的方案，加快提高疫苗加強(qiáng)免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強(qiáng)免疫接種覆蓋率。加快開展具有廣譜保護(hù)作用的單價(jià)或多價(jià)疫苗研發(fā)，依法依規(guī)推進(jìn)審批。

（十三）加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物儲(chǔ)備。做好供應(yīng)儲(chǔ)備，滿足患者用藥需求，尤其是重癥高風(fēng)險(xiǎn)和老年患者治療需求。重視發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，做好有效中醫(yī)藥方藥的儲(chǔ)備。加強(qiáng)急救藥品和醫(yī)療設(shè)備的儲(chǔ)備。

（十四）強(qiáng)化重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群保護(hù)。摸清老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體底數(shù)，制定健康安全保障方案。優(yōu)化對(duì)養(yǎng)老院、精神?？漆t(yī)院、福利院等脆弱人群集中場(chǎng)所的管理。

（十五）落實(shí)“四早”要求，減少疫情規(guī)模和處置時(shí)間。各地要進(jìn)一步健全疫情多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警和多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，面向跨省流動(dòng)人員開展“落地檢”，發(fā)現(xiàn)感染者依法及時(shí)報(bào)告，第一時(shí)間做好流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)人員管控，嚴(yán)格做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，避免戰(zhàn)線擴(kuò)大、時(shí)間延長(zhǎng)，決不能等待觀望、各行其是。

（十六）加大“一刀切”、層層加碼問題整治力度。地方黨委和政府要落實(shí)屬地責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的防控政策，嚴(yán)禁隨意封校停課、停工停產(chǎn)、未經(jīng)批準(zhǔn)阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長(zhǎng)時(shí)間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報(bào)、公開曝光力度，對(duì)造成嚴(yán)重后果的依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)。發(fā)揮各級(jí)整治層層加碼問題工作專班作用，高效做好舉報(bào)線索收集轉(zhuǎn)辦，督促地方及時(shí)整改到位。衛(wèi)生健康委、疾控局、教育部、交通運(yùn)輸部等各行業(yè)主管部門加強(qiáng)對(duì)行業(yè)系統(tǒng)的督促指導(dǎo)，加大典型案例曝光力度，切實(shí)起到震懾作用。

（十七）加強(qiáng)封控隔離人員服務(wù)保障。各地要建立生活物資保障工作專班，及時(shí)制定完善生活必需品市場(chǎng)供應(yīng)、封閉小區(qū)配送、區(qū)域聯(lián)保聯(lián)供等預(yù)案，做好重要民生商品儲(chǔ)備。全面摸排社區(qū)常住人口基礎(chǔ)信息，掌握空巢獨(dú)居老年人、困境兒童、孕產(chǎn)婦、基礎(chǔ)病患者等重點(diǎn)人員情況，建立重點(diǎn)人員清單、疫情期間需求清單。優(yōu)化封閉區(qū)域終端配送，明確生活物資供應(yīng)專門力量，在小區(qū)內(nèi)劃出固定接收點(diǎn)，打通配送“最后一米”。指導(dǎo)社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房等建立直通熱線，小區(qū)配備專車，做好服務(wù)銜接，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診，保障居民治療、用藥等需求。做好封控隔離人員心理疏導(dǎo)，加大對(duì)老弱病殘等特殊群體的關(guān)心幫助力度，解決好人民群眾實(shí)際困難。

（十八）優(yōu)化校園疫情防控措施。完善校地協(xié)同機(jī)制，聯(lián)防聯(lián)控加強(qiáng)校園疫情應(yīng)急處置保障，優(yōu)先安排校園轉(zhuǎn)運(yùn)隔離、核酸檢測(cè)、流調(diào)溯源、環(huán)境消毒、生活物資保障等工作，提升學(xué)校疫情應(yīng)急處置能力，支持學(xué)校以快制快處置疫情。各地各校要嚴(yán)格執(zhí)行國家和教育部門防控措施，堅(jiān)決落實(shí)科學(xué)精準(zhǔn)防控要求，不得加碼管控。教育部和各省級(jí)、地市級(jí)教育部門牽頭成立工作專班，逐一排查校園隨意封控、封控時(shí)間過長(zhǎng)、長(zhǎng)時(shí)間不開展線下教學(xué)、生活保障跟不上、師生員工家屬管控要求不一致等突出問題并督促整改，整治防控不力和過度防疫問題。各級(jí)教育部門設(shè)立投訴平臺(tái)和熱線電話，及時(shí)受理、轉(zhuǎn)辦和回應(yīng)，建立“接訴即辦”機(jī)制，健全問題快速反應(yīng)和解決反饋機(jī)制，及時(shí)推動(dòng)解決師生急難愁盼問題。

（十九）落實(shí)企業(yè)和工業(yè)園區(qū)防控措施。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要成立專班，摸清轄區(qū)包括民營(yíng)企業(yè)在內(nèi)的企業(yè)和工業(yè)園區(qū)底數(shù)，“一企一策”“一園一策”制定疫情防控處置預(yù)案。落實(shí)企業(yè)和工業(yè)園區(qū)疫情防控主體責(zé)任，建立從企業(yè)、園區(qū)管理層到車間班組、一線職工的疫情防控全員責(zé)任體系，細(xì)化全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺(tái)賬。嚴(yán)格返崗人員涉疫風(fēng)險(xiǎn)核查，確認(rèn)健康后方可返崗。加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵工序員工的生活、防疫和輪崗備崗保障，完善第三方外包人員管理辦法，嚴(yán)格社會(huì)面人員出入管理。發(fā)生疫情期間，要全力保障物流通暢，不得擅自要求事關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈全局和涉及民生保供的重點(diǎn)企業(yè)停工停產(chǎn)，落實(shí)好“白名單”制度。

（二十）分類有序做好滯留人員疏解。發(fā)生疫情的地方要及時(shí)精準(zhǔn)劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，對(duì)不在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的外地人員，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后允許其離開，避免發(fā)生滯留，返程途中做好防護(hù)。發(fā)生較多人員滯留的地方，要專門制定疏解方案，出發(fā)地與目的地加強(qiáng)信息溝通和協(xié)作配合，在有效防止疫情外溢的前提下穩(wěn)妥安排，交通運(yùn)輸、民航、國鐵等單位要積極給予交通運(yùn)力保障。目的地要增強(qiáng)大局意識(shí)，不得拒絕接受滯留人員返回，并按照要求落實(shí)好返回人員防控措施，既要避免疫情外溢，也不得加碼管控。

三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范，把應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)隱患的各項(xiàng)措施落到實(shí)處

各地各部門要堅(jiān)持底線思維，突出問題導(dǎo)向，做好優(yōu)化調(diào)整措施實(shí)施中的有序工作銜接，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)對(duì)，確保疫情風(fēng)險(xiǎn)總體可控。

（一）關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)人員管控。各地要嚴(yán)格做好集中隔離點(diǎn)的管理，避免隔離點(diǎn)交叉感染。指導(dǎo)具備居家隔離條件的人員在居家隔離期間嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)要求，一旦檢出陽性，開展傳播風(fēng)險(xiǎn)研判并追蹤管理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人員，防止疫情外溢；不具備居家隔離條件者仍實(shí)行集中隔離。要加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員作業(yè)期間的閉環(huán)管理和個(gè)人防護(hù)，避免工作期間感染。指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員居家健康監(jiān)測(cè)期間嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)要求，一旦檢出陽性，立即開展傳播風(fēng)險(xiǎn)研判并追蹤管理相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人員，防止疫情外溢。

（二）關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定。各地在疫情發(fā)生后，要及時(shí)劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)并對(duì)外發(fā)布。一般以單元、樓棟為單位劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，在疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下，可適度擴(kuò)大高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定范圍。

（三）關(guān)于外防輸入措施的調(diào)整。各地要做好集中隔離資源儲(chǔ)備，規(guī)范設(shè)置集中隔離點(diǎn)并嚴(yán)格實(shí)施管理。加強(qiáng)入境人員居家隔離期間的規(guī)范管理。對(duì)免隔離閉環(huán)管理區(qū)（“閉環(huán)泡泡”）內(nèi)外方和中方人員嚴(yán)格落實(shí)閉環(huán)管理、個(gè)人防護(hù)、核酸檢測(cè)等要求，嚴(yán)防“破環(huán)”。對(duì)核酸檢測(cè)Ct值35—40的入境人員予以進(jìn)一步甄別，24小時(shí)后再完成一次核酸檢測(cè)，如核酸檢測(cè)Ct值<35，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院或方艙醫(yī)院隔離治療；如核酸檢測(cè)Ct值≥35，一般為既往感染，居家隔離期間“三天兩檢”、賦碼管理、不得外出。

四、加強(qiáng)優(yōu)化調(diào)整工作的組織保障

落實(shí)好優(yōu)化調(diào)整防控措施，要突出抓好政策解讀、培訓(xùn)指導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)，進(jìn)一步凝聚全社會(huì)共識(shí)，避免和消除對(duì)措施優(yōu)化調(diào)整的誤讀，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，堅(jiān)決守住不發(fā)生大規(guī)模疫情的底線。

（一）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀。加強(qiáng)對(duì)優(yōu)化調(diào)整政策的解讀，強(qiáng)調(diào)繼續(xù)堅(jiān)持我國疫情防控總策略總方針，引導(dǎo)全社會(huì)充分認(rèn)識(shí)堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持外防輸入、內(nèi)防反彈，堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零的重要意義，充分認(rèn)識(shí)進(jìn)一步優(yōu)化防控措施是為了防控更加科學(xué)精準(zhǔn)，決不能造成放松疫情防控，甚至放開、“躺平”的誤讀。引導(dǎo)客觀認(rèn)識(shí)我國防控政策措施的優(yōu)化調(diào)整是基于病毒變異的特點(diǎn)，既是科學(xué)的更是必要的，爭(zhēng)取廣大群眾和基層一線工作人員的理解和支持，筑牢群防群控基礎(chǔ)。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。

（二）加強(qiáng)工作指導(dǎo)和各級(jí)培訓(xùn)。各行業(yè)主管部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)本行業(yè)本領(lǐng)域優(yōu)化調(diào)整工作的指導(dǎo)，完善配套政策，督促各項(xiàng)措施落實(shí)。各地要準(zhǔn)確把握政策要義，進(jìn)行全面部署，細(xì)化具體工作要求，深入開展面向各級(jí)防控工作人員的培訓(xùn)，通過組織培訓(xùn)，推動(dòng)提升地方各級(jí)黨委和政府、各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、基層防控一線的工作能力和水平。

（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)，守土盡責(zé)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，明確責(zé)任分工，結(jié)合實(shí)際周密組織實(shí)施，加強(qiáng)政策培訓(xùn)、力量統(tǒng)籌和物資保障，有力有序推進(jìn)防控措施優(yōu)化調(diào)整，不折不扣落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。要充分認(rèn)識(shí)抗疫斗爭(zhēng)的復(fù)雜性、艱巨性、反復(fù)性，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，增強(qiáng)斗爭(zhēng)本領(lǐng)，深入基層、深入一線，抓實(shí)抓細(xì)疫情防控各項(xiàng)工作，全力做好人民群眾生產(chǎn)生活服務(wù)保障，切實(shí)滿足疫情處置期間群眾基本生活需求，保障看病就醫(yī)等基本民生服務(wù)，盡力維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序，做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，堅(jiān)決打贏常態(tài)化疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。要堅(jiān)持底線思維，突出問題導(dǎo)向，既要反對(duì)不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，不能落實(shí)不到位，造成防控風(fēng)險(xiǎn)放大，又要反對(duì)和克服形式主義、官僚主義，堅(jiān)決糾正簡(jiǎn)單化、“一刀切”、層層加碼等做法，把優(yōu)化調(diào)整的措施抓扎實(shí)，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，以實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神的良好成效。

國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

（國家衛(wèi)生健康委代章）

2022年11月11日

來源：央視新聞客戶端

編輯：林宇煌

審核：劉寧芬 周邦在