各位記者朋友們，大家好！

首先，借此機(jī)會請允許我謹(jǐn)代表全市醫(yī)保部門對各位新聞媒體朋友長期以來對醫(yī)保部門與醫(yī)保扶貧工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝與誠摯的敬意。

寧德，是習(xí)近平總書記精準(zhǔn)扶貧思想的萌發(fā)地，近年來，我市醫(yī)保扶貧聚焦我市建檔立卡農(nóng)村貧困人口，明確醫(yī)保扶貧“路線圖”與“時間表”，并對符合條件的貧困人口參加基本醫(yī)保實行全額資助。通過實施包括基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險、健康扶貧補充保險等一系列政策措施疊加保障、梯次減負(fù)，使我市農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)大幅減輕，建檔立卡農(nóng)村貧困人口報銷比例達(dá)90%以上，為實現(xiàn)2020年我市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口如期脫貧，更好解決“因病致貧”“因病返貧”問題，提供堅強醫(yī)療保障。接下來我向大家簡要介紹一下我市醫(yī)保扶貧的主要做法和成效：

一、多重保障，減輕貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)

一是夯實基本醫(yī)?；A(chǔ)性保障功能。我局充分發(fā)揮基本醫(yī)保“保基本、廣覆蓋”的基礎(chǔ)性保障功能，通過提高建檔立卡貧困人口基本醫(yī)保市級及市外報銷比例、在全省率先實行城鄉(xiāng)居民縣級公立醫(yī)院普通門診統(tǒng)籌等措施，進(jìn)一步提升包含貧困人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民普通門診保障水平，保障貧困人口基本醫(yī)療保險待遇。

二是加大大病保險傾斜保障力度。從2019年8月1日起，我市將大病保險保障范圍擴(kuò)大至特困供養(yǎng)人員與低保對象，城鄉(xiāng)居民大病起付線從原范圍內(nèi)醫(yī)療費用6萬元下調(diào)至上年度全市城鄉(xiāng)居民可支配收入50%（2019年為12300元、2020年為13486元），貧困人口在此基礎(chǔ)上再降低50%到6100元，并在全省率先全面取消大病保險封頂線限制，有效提升大病保障水平。

三是實行全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策一體化。針對原有各縣（市、區(qū)）醫(yī)療救助政策不一、補助標(biāo)準(zhǔn)偏低等問題，我市從2018年5月10日起實行全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策一體化，全額資助特困戶等第一、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，并對貧困人口特殊門診與住院實施醫(yī)療費用補助，統(tǒng)一開展一次性定額救助與重特大疾病救助，做到隨時受理、及時辦理。

四是實施醫(yī)療疊加保險和健康扶貧補充保險。認(rèn)真貫徹落實福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險政策，建檔立卡貧困人口在省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報銷比例上限達(dá)到70%，市級達(dá)到80%，34種大病在定點醫(yī)院救治補助比例達(dá)90%。針對貧困人口范圍外醫(yī)療費用，全市每年籌措2500萬元專項資金，用于實施健康扶貧補充保險政策，對貧困人口醫(yī)療費用經(jīng)各項補助后的個人負(fù)擔(dān)部分再次予以補助，增加貧困人口平均報銷比例近3個百分點。

二、多措并舉，健全貧困人口醫(yī)保扶貧工作機(jī)制

一是出臺醫(yī)保扶貧三年行動實施方案。2019年2月，我局會同市財政局、衛(wèi)健委、扶貧辦制定下發(fā)《寧德市醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》，從完善可持續(xù)籌資政策、提高貧困人口待遇水平、推進(jìn)醫(yī)療保障改革發(fā)展、優(yōu)化基層公共服務(wù)等四個方面提出21條重點措施，推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作落細(xì)落實。

二是強化部門協(xié)作做好貧困人口信息比對。建立健全建檔立卡貧困人口精準(zhǔn)識別比對機(jī)制，各縣級醫(yī)保管理部每月15日前將扶貧、民政部門提供的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)信息經(jīng)醫(yī)保系統(tǒng)比對標(biāo)識后提供給同級衛(wèi)健部門，實現(xiàn)貧困人口信息共享與動態(tài)更新管理。

三是開展?jié)撛谝虿≈仑毞地毣颊吆Y查。針對城鄉(xiāng)居民患大病后可能導(dǎo)致因病致貧、返貧問題，我局會同扶貧部門于2019年2月起聯(lián)合開展?jié)撛谝虿≈仑毞地毣颊吆Y查工作，確保符合條件的大病患者及時享受各項政策待遇。

四是分門別類規(guī)范貧困人口臺賬管理。結(jié)合我市醫(yī)保工作實際，從“三類、十項、四格式”三個方面統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)保系統(tǒng)扶貧臺賬管理，指導(dǎo)督促市、縣兩級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對建檔立卡貧困人口臺賬管理工作進(jìn)行全面梳理、補缺補漏，全面提升我市貧困人口醫(yī)保臺賬管理水平。

三、多方服務(wù)，增強貧困人口醫(yī)療保障獲得感

一是積極開展醫(yī)保扶貧政策宣傳。2017年以來，我局依托局網(wǎng)站、微信公眾號、閩東日報等新聞媒體編發(fā)各類醫(yī)保扶貧政策、信息、宣傳文章120余篇，并統(tǒng)一印制《寧德市建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)保政策宣傳》等宣傳材料，通過市、縣扶貧部門發(fā)放到所有建檔立卡農(nóng)村貧困人口手中，做到人手一冊。

二是大力推進(jìn)村衛(wèi)生所醫(yī)保“村村通”。我局會同市衛(wèi)健委將建檔立卡貧困村衛(wèi)生所及經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所及時納入醫(yī)保定點，完善村衛(wèi)生所醫(yī)保定點協(xié)議管理，如期實現(xiàn)全市453個建檔立卡貧困村醫(yī)保“村村通”或“就近通”；經(jīng)衛(wèi)健部門認(rèn)定已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的1358家村衛(wèi)生所全部納入醫(yī)保定點并實現(xiàn)刷卡結(jié)算。

三是解決無身份信息貧困人口就醫(yī)刷卡結(jié)算問題。針對部分貧困人口因無身份信息導(dǎo)致無法辦理社?？ǎ荒芟硎?ldquo;一站式”就醫(yī)結(jié)算問題，我局創(chuàng)新工作方式，根據(jù)扶貧部門提供的人員信息，逐個聯(lián)系為其制作發(fā)放《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險臨時醫(yī)療證》，實現(xiàn)無身份信息貧困人口在市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“一站式”結(jié)算。

四是實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全市通辦。不斷提升優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平，按照“前臺綜合受理、后臺按責(zé)審核”集成服務(wù)思路，整合醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，統(tǒng)一設(shè)置綜合窗口，解決業(yè)務(wù)窗口排長隊、排錯隊以及單一業(yè)務(wù)窗口無人取號等問題，發(fā)揮垂直管理優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“全市通辦”。

成績只能說明過去，不能代替現(xiàn)在，更不能決定將來。醫(yī)療保障永遠(yuǎn)在路上，我們將始終本著“中國醫(yī)保與人民同行”的初心，認(rèn)真貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，按照市委、市政府和省醫(yī)保局工作部署要求，繼續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果，針對新情況，研究新措施，解決新問題，再上新臺階，探索構(gòu)建醫(yī)保扶貧長效機(jī)制，不斷增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感、安全感，奮力書寫新時期醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新篇章，同時我們也衷心希望各位媒體朋友繼續(xù)一如既往關(guān)心支持我市醫(yī)療保障工作，提出寶貴批評意見建議。

主持人  廖南福：

謝謝大家！感謝吳副局長的介紹和發(fā)布。下面，請柘榮縣衛(wèi)健局局長梁華介紹柘榮縣健康扶貧工作開展情況。

梁華：

大家好，我是柘榮縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長梁華。柘榮現(xiàn)有貧困人口6502人，其中建檔立卡2774人，省定低保3728人。為解決這些貧困人口的基本醫(yī)療需求，近年來，柘榮縣衛(wèi)健局高度重視健康扶貧工作，積極統(tǒng)籌部署、多次集中研究，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康資源優(yōu)勢和服務(wù)特色，找準(zhǔn)衛(wèi)生健康工作與健康扶貧工作結(jié)合點、發(fā)力點、扶貧點，出臺了一系列健康扶貧優(yōu)惠政策，取得了階段性成效。主要做法是：

一、出臺措施讓貧困群眾享實惠。我們在完成省、市“規(guī)定動作”的同時，推出了一系列傾斜政策，2017年5月，我們結(jié)合衛(wèi)生計生工作實際，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，率先在全市研究出臺了《柘榮縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)健康扶貧工作十條措施》，著力解決群眾“因病致貧，因病返貧”問題，讓貧困群眾享受到了更多的實惠和更高水平的健康保障。一是免除診查費。2017年以來，柘榮縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位對持有“健康服務(wù)卡”患者優(yōu)先診療、優(yōu)先安排轉(zhuǎn)診，并在縣域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)免除門診一般診療費（自付部分）或門診診查費累計1.65萬人次20.7萬元；二是實行“先診療、后付費”和“一站式”結(jié)算。在全縣公立醫(yī)院設(shè)立綜合服務(wù)窗口，開通綠色通道，實現(xiàn)刷卡識別，實行“先診療，后付費”和“一站式”的結(jié)算服務(wù)2323人次。三是提供公共衛(wèi)生服務(wù)。對滿50周歲以上的建檔立卡貧困人口開展免費健康體檢769人次；對適齡農(nóng)村婦女每年開展“兩癌”免費篩查，其中宮頸癌篩查3000人，乳腺癌篩查1500人；對符合肝癌早診早治項目對象，每年免費進(jìn)行2次查彩超和甲胎蛋白檢測，累計檢測乙肝表面抗原陽性103人；分期分批對白內(nèi)障患者進(jìn)行篩查和治療27例；對常見慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊卟扇》旨壴\療模式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理；對建檔立卡精神病患者每年提供不少于6次隨訪，并給予每年醫(yī)藥費用補助1000元，為患者提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的幫助。四是開展重點貧困村義診宣教活動。每年為全縣27個重點貧困村開展一次義診活動，現(xiàn)場提供健康教育、優(yōu)生優(yōu)育等方面的宣傳咨詢活動。五是加大計生扶持力度。三年來對建檔立卡計生獨生子女戶和雙女戶發(fā)放家庭幫扶資金367戶次36.7萬元；提供計生小額貸款貼息資金24人3.44萬元；實施幸福工程4戶4萬元；金秋助學(xué)10名。

二、減輕貧困群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。我們在2019年出臺了《柘榮縣建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費用兜底保障實施方案（試行）》，縣財政每年撥付150萬元用于兜底保障資金，明確在寧德市內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用（含住院與特殊門診）通過規(guī)定程序報銷補助后，實際報銷比例低于95%，由兜底保障資金補助到95%，有效減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不斷增強建檔立卡保障對象的獲得感、幸福感、安全感。截止9月底，共累計報銷13795人次，240.80萬元。

三、定點開展大病救治讓貧困群眾沒有后顧之憂。確定縣醫(yī)院、縣精神病防治院作為建檔立卡農(nóng)村貧困人口20種大病專項治療的縣級定點救治醫(yī)院。2017年7月起，柘榮縣開展對符合要求的大病建檔立卡農(nóng)村貧困人口進(jìn)行逐戶逐人排查，并組織縣定點醫(yī)院按要求開展大病救治工作，累計救治263人。截止目前，柘榮縣貧困人口34種大病救治對象共330人，其中在治療中282人，病情好轉(zhuǎn)14人。同時，柘榮縣衛(wèi)生健康局建立大病專項救治聯(lián)系人制度，由縣衛(wèi)健局班子成員作為牽頭聯(lián)系人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、掛職副院長為聯(lián)系人，分別負(fù)責(zé)一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，定期組織開展入戶隨訪、跟蹤管理。

四、家庭醫(yī)生簽約讓貧困群眾健康更有保障。為確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約工作質(zhì)量和進(jìn)度，結(jié)合實際，建立了柘榮縣家庭醫(yī)生簽約、履約服務(wù)的“七有”“四清”要求，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做到“七個有”：有簽約服務(wù)協(xié)議、有簽約服務(wù)團(tuán)隊、有健康服務(wù)手冊、有上墻服務(wù)卡、有政策宣傳材料、有特殊病種情況說明、有履約服務(wù)人員聯(lián)系卡；對象做到“四個清楚”：清楚簽約醫(yī)生、清楚服務(wù)內(nèi)容、清楚健康狀況、清楚醫(yī)保政策。全縣共組建54個家庭醫(yī)生團(tuán)隊，實行分片包干，責(zé)任到人，簽約團(tuán)隊對應(yīng)到每一位建檔立卡農(nóng)村貧困人口，建立“一對一”簽約服務(wù)，并建立臺賬和動態(tài)管理電子健康檔案。截至目前，柘榮縣貧困人口已簽約6475人，簽約率100%，累計上門履約3.9萬人次。例如：楮坪鄉(xiāng)彭家山村建檔立卡貧困戶黃秀英于2013年10月被確診為高血壓，長期無服藥記錄，2018年5月與楮坪衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊簽訂家簽服務(wù)后，家庭醫(yī)生對其開展扶貧政策宣傳與定期隨訪，并協(xié)助辦理高血壓特殊病種，規(guī)律服藥后，對象血壓控制良好。2020年8月，家庭醫(yī)生定期入戶隨訪黃秀英，發(fā)現(xiàn)對象已腹瀉兩三個月，其家人一直覺得是普通胃腸炎，未真正重視，家庭醫(yī)生第一反應(yīng)懷疑其可能是腸道惡性腫瘤，再次告知健康扶貧醫(yī)保政策并建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院腸鏡檢查。經(jīng)柘榮縣醫(yī)院檢查診斷為直腸癌，因發(fā)現(xiàn)及時可進(jìn)行手術(shù)治療，目前已進(jìn)入手術(shù)準(zhǔn)備階段。

健康扶貧是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重要實踐，也是推進(jìn)健康中國建設(shè)，全面建成小康社會的必然要求。我們衛(wèi)健部門將務(wù)實擔(dān)當(dāng)，激情實干，扎實抓好健康扶貧各項工作，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻(xiàn)力量！

我發(fā)言完畢，謝謝大家！

主持人  廖南福：

感謝梁局長的介紹。下面，請壽寧縣醫(yī)保局局長周少波介紹壽寧縣醫(yī)保扶貧經(jīng)驗做法。

周少波：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、新聞界的各位朋友、大家好！

作為一名基層代表，很高興能參加此次寧德市健康扶貧工作新聞發(fā)布會，在這里，我向大家簡要匯報一下壽寧醫(yī)保扶貧的總體工作情況。

壽寧，是習(xí)近平總書記始終關(guān)心牽掛的地方。2019年8月4日，習(xí)總書記給下黨鄉(xiāng)親們回信祝賀他們實現(xiàn)脫貧，并勉勵大家持續(xù)鞏固脫貧成果，積極建設(shè)美好家園，努力走出一條具有閩東特色的鄉(xiāng)村振興之路。沿著總書記指引的道路，壽寧醫(yī)保局充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疊加保險等各項制度作用，不斷提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障水平，有效解決因病致貧、因病返貧問題。截至今年9月底，全縣47個貧困村已完成退出，10783名扶貧開發(fā)對象全面脫貧；累計支出醫(yī)保扶貧資金6740.81萬元，全縣扶貧開發(fā)對象和農(nóng)村低保戶受益78229人次。主要做法是：

一、便民服務(wù)有延伸。持續(xù)深化“放管服”改革，積極推動服務(wù)下沉、窗口前移、流程優(yōu)化。一是報銷“不出村”。簡化醫(yī)保定點納入條件，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，全縣157家村衛(wèi)生所（含47個貧困村衛(wèi)生所）均已實現(xiàn)醫(yī)保“村村通”或“就近通”，群眾足不出村就可享受醫(yī)保刷卡結(jié)算服務(wù)。二是住院“免押金”。實行“先診療后付費”，建檔立卡貧困人口到定點醫(yī)院實行“綠色通道”，住院不收押金，有效解決貧困家庭預(yù)付醫(yī)療費用的困難。三是結(jié)算“一站式”。實現(xiàn)包括貧困人口在內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險、健康扶貧補充保險“一站式”結(jié)算，出院只需支付個人自付費用。四是醫(yī)保“就近辦”。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，為參?；颊咛峁┽t(yī)保政策咨詢、辦理參保、異地轉(zhuǎn)診等服務(wù)，讓群眾少跑腿，辦事更便捷。

二、政策落地有溫度。一是“應(yīng)保盡保”織密兜底網(wǎng)。全額資助一、二類救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，近三年來，貧困人口參保率達(dá)到100%，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。二是“疊加補助”打好組合拳。全面貫徹省、市醫(yī)療疊加保險、健康扶貧補充保險政策，報銷比例從66.24%提高到91.05%。三是“醫(yī)療救助”補齊最短板。開展特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助和重特大疾病等多層次救助。出臺《壽寧縣建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶貧補助政策補充方案（試行）》，進(jìn)行縣級兜底補助，將自付費用最高控制在總醫(yī)療費用的4％以內(nèi)。這里，我舉個例子，讓大家能更直觀地感受貧困人口當(dāng)前的醫(yī)療保障力度。2019年，壽寧縣龜洋村陳某因患肺癌住院，產(chǎn)生了住院和門診特殊病種醫(yī)療總費用18.73萬元，經(jīng)省、市醫(yī)保扶貧各類報銷補助后，個人只要承擔(dān)1.67萬元，再通過縣級兜底補助，陳某個人最后僅承擔(dān)5200元，只占醫(yī)療總費用的3%。

三、醫(yī)保管理有方法。縣級醫(yī)保部門處在醫(yī)保扶貧工作一線，我們克服經(jīng)辦人員少、服務(wù)對象多、政策性強、業(yè)務(wù)繁雜等困難，發(fā)揚特別能吃苦、特別能戰(zhàn)斗精神，嚴(yán)格落實“四不摘”要求，將醫(yī)保政策落實落細(xì)精準(zhǔn)到人，按省、市部署要求對建檔立卡貧困人口臺賬管理工作進(jìn)行全面梳理、補缺補漏，做到專人負(fù)責(zé)，動態(tài)管理，確保賬實相符。同時加強醫(yī)?；疬\行管理，健全完善規(guī)章制度，定期分析基金運行情況，努力提高醫(yī)療保障基金使用效率。

四、政策宣傳有側(cè)重。一是突出扶志扶智這一主題，宣傳好醫(yī)保扶貧政策紅利，按照一個短視頻、一個惠民故事、一場宣講報告會、一支宣傳隊伍“四個一”要求，深入一線宣講醫(yī)保扶貧政策，答疑解惑。二是全面梳理醫(yī)保政策和經(jīng)辦服務(wù)流程，以制作醫(yī)保扶貧政策方言版“順口溜”等群眾喜聞樂見、通俗易懂的方式開展醫(yī)保政策宣傳。三是加強對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)村干部的醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，擴(kuò)大宣傳面和影響面，進(jìn)一步提高群眾政策知曉率。

壽寧醫(yī)保局將始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，秉承習(xí)總書記當(dāng)年在寧德工作期間倡導(dǎo)的“滴水穿石，弱鳥先飛 ”理念，繼續(xù)鞏固醫(yī)保扶貧成果，落實壽寧縣《預(yù)防因病因災(zāi)致貧返貧保障險實施方案（試行）》，不斷探索構(gòu)建醫(yī)保扶貧長效機(jī)制，努力實現(xiàn)制度更完善、保障更公平、管理更規(guī)范、服務(wù)更有效目標(biāo)，為堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)做出醫(yī)保部門應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

我的發(fā)言完畢,謝謝大家！

主持人  廖南福：

感謝周局長的介紹。因為時間關(guān)系，今天的發(fā)布會就到這里。會后，記者朋友還可以繼續(xù)采訪有關(guān)負(fù)責(zé)同志。

各位記者朋友們，近年來我市衛(wèi)健、醫(yī)保部門通過擴(kuò)大健康扶貧政策覆蓋面、精準(zhǔn)識別提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提升基層醫(yī)療服務(wù)水平等方式加大對貧困人口的醫(yī)療救助，有效減少和防止了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，在脫貧攻堅戰(zhàn)中發(fā)揮了重要保障作用。希望各媒體加大健康扶貧政策宣傳力度，為寧德堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)營造良好的氛圍。

今天的新聞發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！